Toute personne atteinte d’une maladie non guérissable peut bénéficier de soins palliatifs, à n’importe quel stade de la maladie, quel que soit son lieu de vie.

Les soins palliatifs font partie de la mission des établissements médico-sociaux (EMS). Le personnel prend des mesures pour améliorer la qualité de vie de la personne en fin de vie et pour intégrer sa famille.

Comme à domicile, le médecin traitant est responsable de la prise en charge de la patiente ou du patient, en collaboration avec l’équipe de l’établissement.

Pour les situations complexes, le personnel soignant de l'EMS peut obtenir de l’aide des équipes mobiles de soins palliatifs : https://reseaux-sante-vaud.ch/services/soins-palliatifs/# 

Documentation

Accompagner jusqu'au bout de la vie - Regards sur les soins palliatifs en EMS.

Les soins palliatifs sont pris en charge par l’assurance maladie de base.

Dans le canton de Vaud, des services spécialisés offrent des soins palliatifs, aussi bien en ambulatoire qu'en stationnaire. En savoir plus

Non. 

Parallèlement aux unités de soins palliatifs présentes dans certains hôpitaux, il existe des équipes mobiles qui effectuent des visites à domicile, dans les EMS, ESE ou dans les hôpitaux périphériques. Par ailleurs, des résidences palliatives accueillent des personnes en fin de vie qui ne peuvent pas rester à domicile.

Informations complémentaires
Toutes les institutions de soins palliatifs de Suisse sont répertoriées sous https://www.cartepalliative.ch/.

Oui. 

Même si l’on dénombre nettement moins d’enfants que d’adultes ayant besoin d’y faire appel, on en compte au moins 5000 en Suisse. Pour les enfants gravement malades, les soins palliatifs soutiennent aussi les familles et leur entourage. Dans le canton de Vaud, il existe une Unité mobile d’accompagnement pédiatrique spécialisé (UMAPS) : Soins palliatifs pédiatriques - Département femme-mère-enfant - CHUV

Oui. 

Dans les unités de soins palliatifs, c’est la plupart du temps le cas. On peut se rendre à l’hôpital ou dans une unité de soins palliatifs lors de douleurs ou autres symptômes et souffrances puis, lorsque l’état de santé s’est stabilisé, retourner chez soi.
 

L’ultime période de la vie. On ne peut pas définir le moment exact où commence la dernière phase de la vie. Elle peut durer des heures, des jours, des semaines, voire quelques mois. Les activités des patients concernés sont de plus en plus restreintes, malgré le traitement optimal des symptômes. Leurs besoins tels que la faim, la soif ou le sommeil se modifient.

La transition entre la phase terminale et la phase finale est graduelle. La phase finale s’étend le plus souvent sur les dernières heures de vie. 

En savoir plus

End of Life Care est le terme anglais désignant les soins palliatifs à la fin de la vie. Il englobe les aspects médicaux, psychiques, spirituels et socioculturels. 

Le dialogue avec le patient et ses proches et l’accompagnement de ces derniers revêt une très grande importance. 

Des questions éthiques particulières peuvent survenir à la fin de la vie, par exemple sur le renoncement ou l’arrêt d’un traitement, sur la disposition de fin de vie ou sur une sédation (sommeil artificiel).

En savoir plus : 

La fin de vie en Suisse : Perspectives individuelles et sociales, par Zimmermann, Felder, Streckeisen et Tag, Schwabe Verlag, 2019

Il s’agit d’une équipe offrant des soins palliatifs spécialisés. Elle travaille dans le domaine ambulatoire et accompagne la transition entre les soins hospitaliers et les soins à domicile. L’équipe mobile de soins palliatifs conseille les autres personnes assurant l’encadrement médical en cas de situations palliatives complexes, telles des douleurs importantes, pour l’utilisation de pompes à médicaments ou lors de transfusions. Les patients et leurs proches peuvent aussi profiter des conseils de l’équipe mobile de soins palliatifs.

Les équipes pluridisciplinaires (médecins, infirmières, infirmiers et psychologues) peuvent être appelées par les patientes et patients, leurs familles et le personnel professionnel de santé, quel que soit le lieu de résidence de la personne concernée (domicile, hôpital, EMS, etc.).

EMSP Région lausannoise 
Tél. 021 314 16 01
Courriel : emsp@chuv.ch

EMSP Région de la Côte
Tél. 079 783 23 56
Courriel : emsprslc@ehc.vd.ch

EMSP Région Est-vaudois
Tél. 079 366 96 86
Courriel : eqmobsoinspal@rshl.ch

EMSP Région Nord-Broye
Tél. 079 749 37 39
Courriel :  emsp@rsnb.ch
 

Une unité de soins palliatifs est un département indépendant dans un hôpital de soins aigus. Elle est spécialisée dans les soins aux patients en situation palliative. Une équipe spécialisée et pluridisciplinaire prend en charge les patients et leur famille dans une approche globale. 

Ce terme désigne une équipe de soins composée de différents groupes professionnels, par exemple personnel soignant, médecins, aumôniers, travailleurs sociaux, physiothérapeutes et autres prestations similaires. Les patients en soins palliatifs souffrent souvent de différents symptômes et restrictions et, par conséquent, dépendent souvent d’une assistance pluridisciplinaire.

Les bénévoles travaillent en étroite collaboration avec les intervenants de première ligne et les professionnels de soins palliatifs. Les bénévoles sont à l’œuvre à l’hôpital, dans les EMS ou à domicile, et ont eux aussi des droits et des devoirs. Une formation est nécessaire avant de pouvoir intervenir comme bénévole dans le domaine des soins palliatifs.

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Croix-Rouge Vaudoise

Elle propose des bénévoles ayant suivi une formation pour accompagner les personnes en situation palliative, de jour comme de nuit.
Téléphone : 021 340 00 99
Courriel : benevolat@croixrougevaudoise.ch 

Des ressources payantes

Doulas de fin de vie

La doula de fin de vie propose un accompagnement personnalisé des personnes mourantes et de leurs familles avant, pendant et après le décès.

Association Doulas de Fin de Vie Suisse | Accompagner la mort comme l'on accompagne la naissance.

La fondation Proxy

Elle offre un accompagnement adapté au besoin de la personne et de ses proches. https://www.pro-xy.ch/ 

Non. 

Bien au contraire : dans les soins palliatifs, la notion de soins joue justement un rôle essentiel. Des soins anticipés et approfondis permettent d’offrir la meilleure qualité de vie possible jusqu’à la fin.

Il s’agit d’une thérapie de soutien qui permet, par exemple, d’atténuer les effets secondaires d’un traitement requis comme une chimiothérapie ou une radiothérapie.

Non. 

Un.e patient.e présentant des douleurs ou une détresse respiratoire reçoit de la morphine ou un autre analgésique efficace (opiacés) lorsqu’il.elle ne peut pas être soulagé.e autrement. Les opiacés sont des médicaments bien tolérés. Avec un bon dosage, ils n’abrègent ni ne prolongent la vie. Ils peuvent être administrés à tout âge, donc aussi aux enfants et aux personnes âgées. Les opioïdes sont aussi utilisés en cas de douleurs sévères.

Les opiacés sont des analgésiques qui soulagent les douleurs par la stimulation des récepteurs opiacés. La principale substance est la morphine. Autres exemples : hydromorphone, méthadone, oxycodone, fentanyl.

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Il s’agit de douleurs déclenchées par l’irritation des voies nerveuses. Elle sont traitées par les antidouleurs adjuvants.

Les antidouleurs adjuvants ne sont pas des analgésiques en soi, mais ils atténuent la perception de la douleur ou favorisent l’action des médicaments analgésiques.

Les antidépresseurs (généralement utilisés pour les troubles mentaux) et les anticonvulsivants (utilisés dans le traitement des crises d’épilepsie) sont des exemples de médicaments adjuvants.

Administration de médicaments qui ont pour effet un sommeil artificiel. Une sédation peut être superficielle ou profonde, passagère ou durable. Il n’existe pas d’indications précises selon lesquelles une sédation abrégerait ou prolongerait la vie. L’objectif primaire de ce que l’on appelle sédation palliative est de soulager les symptômes les plus lourds tels que douleurs, détresse respiratoire ou angoisse lorsque d’autres mesures se sont avérées insuffisantes. Dans ces conditions, la sédation fait naturellement partie des soins palliatifs.